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遵医五院多学科会诊超微创技术为九旬老人植入金属支架

来源:遵医五院宣传科 发表时间:2017-10-24 浏览次数:13401
今年9月,该院接诊一位患肠梗阻命悬一线的九旬患者,经过多学科会诊,采用超微创技术为其植入金属支架,挽救了患者的生命。据了解,该院的内镜下金属支架植入术也填补了珠海市的一项医学技术空白。

  九旬老人

  患肠梗阻命悬一线

  今年9月的一天半夜时分,120车给遵医五院送来了一名92岁的肠梗阻患者,该患者伴有心脏、大脑器官功能下降表现,因为腹痛腹胀已经7天没有进食,全身器官衰竭。经过腹部X光片检查,急诊科医师初步诊断其为左半结肠完全梗阻。这是消化系统急症,临床上病死率高,尤其是一位九旬老人,全身器官功能下降,已是命悬一线。

  遵医五院急诊科医师立即通过输液为患者建立静脉通路,搭建起生命通道,随即将患者送往普外科进一步救治。该院普外科主任杨清波立即组织人员进行抢救并进行科内会诊,患者诊断明确,有急诊手术指征。

  多学科会诊

  确定治疗方案

  时间一分一秒过去,老人经过胃肠减压、抗炎补液等药物治疗,症状并未减轻,继续拖延下去随时有生命危险。杨清波立即决定请相关科室进行集体会诊,进行多学科协作诊治,在消化内科、介入科、ICU、麻醉科集体会诊后,综合大家意见,决定对老人施行超微创的治疗解决肠梗阻,为患者植入金属支架。

  据遵医五院消化内科主任何朝晖介绍,这种超微创技术是一种消化内镜下介入治疗技术,类似于ERCP技术,在介入科DSA下,将结肠镜从患者肛门进入,迅速找到患者肠梗阻部位,利用ERCP导丝交换技术,将导丝越过梗阻狭窄段,然后沿着导丝将金属支架植入到梗阻部位,利用金属支架膨胀功能,将狭窄段扩张开,梗阻部位以上的粪便就会排出体外,肠梗阻立即缓解。

  15分钟手术

  挽救患者生命

  多学科会诊方案制定后,医生立即与家属进行沟通,家属在理解这项超微创新技术后,同意采用这种方法治疗。参与救治的全体医护人员立即投入超微创抢救治疗,争分夺秒,在介入室协助下,从开始到金属支架植入只用了15分钟,金属支架扩张后立即显现神通,患者腹痛腹胀立即缓解。治疗中,患者排出的粪便溅到操作手术的医护人员身上,但是看到患者缓解了病痛,医护人员露出满意的笑容。术后,患者恢复状况良好。

  据了解,内镜下金属支架植入术对不能进行外科手术的急性恶性肠梗阻患者有特殊的疗效,能够最大限度延长患者生命,提高患者生存质量,对此类患者提高外科手术的一期缝合,有着不可替代的作用。遵医五院从去年开始,已经完成了50例此类患者金属支架植入,临床疗效快,可迅速缓解肠腔感染,患者的感受性、依从性较好。该项技术也填补了珠海市的一项医学技术空白。

原文链接:http://zjwb.hizh.cn/html/2017-10/24/content_4_3.htm