医院评审

等级医院评审应知应会【第八期】

来源:遵医五院宣传科 发表时间:2017-06-08 浏览次数:18708

一、常见多重耐药菌有哪些?

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)、产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、产KPC酶肠杆菌科细菌等。

 

二、耐药菌感染患者的隔离措施?

(1)首选单间,也可同种病原同室隔离;

(2)患者床旁有接触隔离标识;

(3)病房每天擦拭消毒,诊疗用品相对固定;

(4)限制人员出入,医护人员相对固定;

(5)实施标准预防,做好手卫生和个人防护,进行有创操作时遵守无菌技术操作规程。

 

三、手卫生常用名词?

手卫生:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手:指用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程;

卫生手消毒:指用手消毒剂擦手的过程,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²;

外科手消毒:指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。

 

四、“七”步洗手法”具体步骤?

(1)采用流动水洗手,使双手充分浸湿;

(2)取适量肥皂或皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

(3)认真揉搓双手至少15秒,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:

①掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

②手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;

④右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;

⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

⑥将五个手尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

⑦手腕的清洗,一手旋转揉搓另手腕、手臂,交换进行。

(4)在流动水下彻底洗净双手,擦干,取适量护手液护肤。

 

五、医务人员手卫生指征?

简称“两前三后”

(1)接触病人前;

(2)无菌操作或清洁操作之前;

(3)接触病人的血液、体液之后;

(4)接触患者周围环境之后;

(5)接触病人后。

 

六、“外科手消毒”应遵循的原则?

(1)先洗手,后消毒;

(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

 

七、戴手套注意事项?

(1)一副手套只用于一个病人的一个部位的操作,接触下一个病人之前必须更换手套;

(2)操作完成,脱去手套后必须洗手。换上新手套前也要按规定洗手;

(3)接触污染的血液、分泌物、排泄物后,应及时脱掉手套并洗手,以免发生交叉感染;

(4)戴手套操作时如手套被刺,应及时更换。

 

八、清洁和清洗的定义?

清洁:去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程;

清洗:去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

 

九、医疗废物包括哪几类?

医疗废物包括感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性五类。

 

十、常见医疗废物怎样归类?

(1)使用后的一次性医疗器械如仪器、设备,器具、材料等物品,不论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物;

(2)用后的一次性使用医疗用品如指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品,均属于医疗废物。

(3)使用后的各种玻璃、输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物。

 

十一、被锐器刺伤时采取的处理措施?                         

1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口,应当从伤口远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,反复用生理盐水冲洗干净。

4、报告所在科室领导,到院感科登记建档,由院感科评估后开具检验单进行检测,视暴露情况预防用药。