健康宣教

寒冬来袭 如何氧心

来源:北京市海淀医院高压氧科主任丁建章 发表时间:2016-12-19 浏览次数:25450
  氧是生命之源,氧是治病之本。 
    冠心病是一种冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病。
    在寒冷的冬季里,气温骤降极易引起冠状动脉血管痉挛,导致心肌细胞的缺血、缺氧,心肌细胞缺氧导致心肌细胞的凋亡、变性甚至坏死,使本已脆弱的心脏在原有冠心病基础上,极易诱发心绞痛或急性心梗,导致心脏功能的下降和各种心脏并发症的发生。 冠心病常表现为胸痛,疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。也有的患者表现为咽痛,牙痛,上腹痛。另外一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。其他可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。 冠心病:缺氧是根本、纠氧是关键,预防是首选、抢救是补牢。 
    预防性或保健性氧疗对防止冠心病严重并发症,如心绞痛、心梗、甚至猝死的发生,具有其他药物治疗无法替代的临床意义。可选择的吸氧方法有高压氧、常压饱和吸氧和普通鼻导管吸氧三种,高压氧早期可连续治疗几次,之后改为每周做一次,使缺氧得到彻底改善,另外二种吸氧可以选择去医院或在家完成,或三种吸氧方法在医生指导下交替进行。 吸氧在这里有二个目的:一是使心脏缺氧得到充分改善,延缓了缺氧从量变到质变的过程;二是提高了心脏抵抗缺氧的耐受性,延长了缺氧发病时间。
    特别提醒睡觉前吸氧1530分钟,能有效防止夜间心绞痛发作,因为夜间心率下降,血流速度缓慢,心脏更容易缺氧。曾有一老年男性患者,吸氧前每周有5天夜里会因为胸闷憋气而憋醒,采取睡觉前常压饱和吸氧10分钟措施后,只是偶尔才会发生夜间憋醒现象。 采取什么样的吸氧方法?因人而异、因地制宜。 采取什么样的吸氧方案?请在医生指导下使用。 
    吸氧的原则:短时间(每次15-30分钟),适度刺激(低、中、高流量)、间断吸氧(掌握好吸氧间隔)治疗方案。