健康宣教

抽血化验要不要空腹?听听医生怎么说…

来源:遵医五院宣传科 发表时间:2016-07-11 浏览次数:26247

    很多患者来医院就诊时,医生往往都会开出检验申请单要求病人做抽血化验检查,对于大多数生化项目比如:肝功、肾功、血糖、蛋白质、血脂、与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)某些检验项目,我们的医生会叮嘱患者要求“空腹”。小编最近在检验科时不时都有接触到患者来窗口咨询关于“空腹”的问题,那么怎样的空腹才算是真正的“空腹”呢?我们有必要了解下!

 

患者心中理解的“空腹”

  1、有的患者怕吃饭会影响化验结果,甚至在抽血的前一天晚上就开始不吃任何东西地等着去化验,结果使身体处在饥饿状态,许多人以为这样的空腹抽血化验结果才算是准确。 其实,过度饥饿可以导致体内各项机能指标数值发生变化,这样化验出来的结果即使“正常”,却不能准确反映病人的真实情况。

   2、对于某些患者来说早上吃完早餐,中午不吃饭,然后下来来医院检查,那不也是空腹吗?反正空腹8-12h不就可以了吗?答案肯定是“NO”

 

怎样才算空腹呢?

  空腹血:是指清晨未进餐前,距前一餐约12至14小时所抽取的静脉血。由于餐后12至14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,因而血液中的各种生化成分比较恒定与稳定,此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化,有助疾病的诊断。生化检验的各项正常值,就是以正常人的空腹血所测得的数值,用统计学方法处理后求得的,每项检验结果都有一正常范围。

  具体要求是:抽血的前一天晚上,病人保持平时的生活习惯,正常饮食;饭菜宜清淡,不要喝酒;饭后不喝咖啡、浓茶,休息好;应洗个澡或将双手臂洗干净,这样抽血时,消毒会更好,避免伤口感染。第二天早晨起来后,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时,衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。不吃早餐,少喝或不喝水,不做早锻炼运动,因为,除了饮食之外,有些外界因素,比如运动、情绪、劳累等也会对化验结果有影响。抽血时间选择上午7:30~10:00比较好,早晨可提前10分钟到医院二楼抽血中心,使自己身心调整到平稳状态再抽血为好,平静地等候采血,这样的血标本才是反映真实情况的好标本。注意:嘱咐患者空腹时不包括“ 狂 饮 水”, 或 者 早 在2~3d就 无 水可饮的话, 血液被稀释或被 浓 缩, 测出来的数值就必然低于或高于同时控制饮水的数值。

 

为何要“空腹”,听听专业人士怎么讲

  1.许多抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果,经统计分析后得到的。

  2.人在进食后可使血液中许多化学成分有所改变,因而不能得到稳定的化验值。如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍;食用高糖食物两小时内可使血糖迅速升高。因此在前天晚间进食后到第二天清晨,空腹时间达十小时以上,身体内各种化学物质已达到相对稳定和平衡,此时抽血可得到相对稳定和准确的结果。

  3.人体生物周期的变化,某些项目指标因采血时间不同,变化较大,如皮质醇分泌高峰在早晨,下午至晚间则逐渐下降。因此在同一时间测定的结果具有可比性。

  4.人在早间运动较少,而经过进食、劳动、运动、工作等诸多相对运动量较多的因素影响,可使一些化验指标波动,不利于测定结果的相对稳定和准确,也不利于与以前所做结果的比较。

 

举个“栗子”

  比如有些糖尿病患者,因空腹时间太长,血糖化验结果很低,容易被误认为血糖控制得很好,岂不是既害了自己又误导了医生。有的还会出现低血糖休克,甚至昏厥等。 若早晨验血前进食,那么, 食物消化后产生的大量乳糜微粒 (指人血浆中最大的脂蛋白颗粒)便会很快地被吸收,进入血液后抽取的血液血清常看上去比较浑浊, 因方法学的问题而影响生化检验结果。

  最后,首 先 要 向 就 诊 医 生问 清 是 否 要 空 腹 抽 血 , 不 同 的化 验 项 目 有 着 不 同 的 要 求 , 少数急诊化验项目如血常规、电解质 、 心 肌 酶 谱 、 肌 钙 蛋 白 、 淀粉酶等因病情急需可随时进行静脉抽血化验。而大多数生化检查项目原则上要求早晨空腹抽血,血脂分析、血糖、血沉、血液黏滞度等化验项目由于易受饮食影响,一定要空腹抽血,特别是血脂分析,由于进食后可出现乳糜微粒,严重影响测定结果。另外,许多药物可以影响血液指标的测定结果,所以每天要服药的患者更要问清抽血前是否可以停药。(供稿:检验科钟泽填)